急性硫化氫中毒通常起病迅速，臨床表現主要為腦和/或呼吸系統疾病，但也可導致心臟等器官功能障礙。臨床表現可能因接觸硫化氫和其他因素而有很大差異。
1、輕度中毒
輕度中毒以刺激為主，表現為流淚、眼睛刺痛、流鼻涕、喉嚨灼熱，或伴有頭痛、頭暈、乏力、惡心等癥狀?？梢娊Y膜充血，肺部啰音可干，接觸后很快恢復。
2、中度中毒
暴露于高濃度硫化氫后，腦部疾病表現出明顯的能力，出現部分頭痛、頭暈、易激惹、步態蹣跚、易激惹、意識模糊、譫妄和全身強直陣攣性癲癇發作?？赡芡蝗话l生并導致昏迷；呼吸困難或呼吸功能停止后也可能發生心臟驟停。眼底檢查結果顯示，學生個別病例有視神經乳頭水腫。部分患者可伴有肺水腫。腦病的癥狀往往比呼吸道感染的癥狀出現得早。x線胸片顯示肺部紋理特征增強或有片狀陰影。
3、重癥中毒
硫化氫廠家講可在接觸高濃度氫氣后發生，如硫化物觸電死亡、呼吸停止，即在接觸后幾秒或幾分鐘內，也可能在心臟驟停后幾分鐘內；聚乙烯可以立即或在幾分鐘內失去知覺，并因呼吸停止而死亡。在少數情況下，當嗅覺在昏迷前立即感覺到硫化氫的氣味時，死亡可能毫無征兆地發生。一般在沒有先兆癥狀的死亡前，可先出現深而急促的呼吸，人會聚集在一起，停止呼吸。
